すきっ歯、斜めに生えている乳歯は治療が必要？幼少期からの治療がカギ！
”小児矯正治療は必要？いつから？”と不安に思われる方も多いはずです。
今回は、小児の歯列不正の分類を踏まえ、小児矯正の治療方法・開始時期など、ご家族の方が疑問に思われる”お子様の歯並び”に関する内容を解説します！
【目次】
１、乳歯で注意すべき歯並びの特徴
・「経過観察」になるケースも多く、見極めが重要
・乳歯の歯並びを悪くしないためには？
２、大人の歯が生え始めたら、こんな歯並びにも注意が必要です。
３、お子さまに矯正治療が必要か、セルフチェックしてみましょう
４、子どもの矯正治療にはどんな方法がある？
Ⅰ期矯正治療
Ⅱ期矯正治療
⑤マウスピース矯正
５、子どもの矯正を始めるのに最適な時期とは？
６、１期の歯並び矯正にはインビザライン・ファーストがおすすめ
乳歯で注意すべき歯並びの特徴
歯並びの乱れは、虫歯のリスクを高めたり、将来歯周病のリスクを高めることにも繋がります。
また、コンプレックスの原因となることもあります。
そのため、歯が生えてきた段階から”お子様の歯並びが心配”という方も多いのではないでしょうか。
矯正治療が必要となる歯列不正もあれば、悪いと思っていたものが、実はそうではないということもあります。
その代表例が、”すきっ歯・ハの字・斜めに生える” の３つです。
では、その理由をご説明します。
”乳歯はすきっ歯の状態が正常。むしろ、乳歯の段階で隙間のないキレイな歯並びこそ要注意です。”
後から生えてくる永久歯の大きさは、乳歯の1.5〜2倍です。
そのため、乳歯の時に隙間がないと、”永久歯が生えるスペース”がなくなってしまいます。
永久歯はスペースがなくても生えてくるため、歯並びがガタガタ・八重歯になってしまいます。
”乳歯がまっすぐ生えてこないのは、必ずしも問題があるわけではありません。”
乳歯は、ハの字や斜めに生えてくることが圧倒的に多いです。
顎の成長によって、正しい向きに変わっていくため心配は入りません。
「経過観察」になるケースも多く、見極めが重要
上記の状態は発育途中で自然と改善されることが多いため、乳歯列期では、”経過観察”をする場合があります。
ただし、以下に挙げる４つに関しては、注意が必要です。
<反対咬合>
受け口のこと。
下顎の歯が上顎の歯より前に出ている状態。
▷▷▷奥歯に負担がかかりやすく、歯磨きもしにくく虫歯のリスクを高める。
<開咬>
奥歯をかみ合わせた時に、上下の前歯がかみ合っていない状態。
▷▷▷食べ物がうまく噛みきれなかったり、顎関節症のリスクが高まる
<上顎前突>
出っ歯のこと。
上顎の歯が下顎の歯より大きく前方に突き出している状態。
▷▷▷口が閉じにくいため、口腔内が乾燥しやすく虫歯のリスクを高める。
<叢生・乱ぐい歯>
前後に歯が重なり、デコボコしている状態
▷▷▷歯磨きがしにくいため、虫歯のリスクが高まる。
日本矯正歯科学会は、乳歯列の反対咬合が永久歯列期に自然に治ったのはわずか６％であったと発表しており、自然に治る可能性が低いことが分かっています。
そのため、”反対咬合”に関しては、早めの治療が望ましいとされています。
・乳歯の歯並びを悪くしないためには？
乳歯の歯並びの悪化を防ぐためにできること・注意すべきポイントがあります。
●指しゃぶり：
吸っている指が前歯を押し、開咬・上顎前突の原因になります。
▷▷▷乳歯が生え始めたころからやめられるようにしましょう。
●うつ伏せ寝：
顔を押し当てることで歯が圧迫され歯列不正を引き起こします。
口呼吸にもなりやすく、その結果、上顎前突になることもあります。
▷▷▷横向き寝も片方に力がかかるので、仰向けで寝るようにしましょう。
●頬杖：
片方に力がかかり、交叉咬合(歯列の途中が交叉している状態)や、左右非対称の歯並びの原因になります。
▷▷▷頬杖をつく癖は、気が付いたらしないようにし、早めに治しましょう。
●口呼吸：
舌が下方に下がり、上顎が上手く拡がることができず、上顎前突や開咬の原因になります。
また舌が歯を押し出し叢生にもなります。
▷▷▷テープを利用したり、できるだけ鼻呼吸を意識しましょう。
●よく噛んで食べる：
よく噛んで食べることで顎の発育が促されます。
片方だけで噛むのではなく、左右バランスよく噛みましょう。
▷▷▷左で10回・右で10回・両側で10回の合計30回は噛めると良いでしょう。
大人の歯が生え始めたら、こんな歯並びにも注意が必要です。
<反対咬合>
受け口のこと。
下顎の歯が上顎の歯より前に出ている状態。
▷▷▷奥歯に負担がかかりやすく、歯磨きもしにくく虫歯のリスクを高める。
▼原因：遺伝・顎の成長期の悪習癖・下顎の過成長・上顎の劣成長
<開咬>
奥歯をかみ合わせた時に、上下の前歯がかみ合っていない状態。
▷▷▷食べ物がうまく噛みきれなかったり、顎関節症のリスクが高まる
▼原因：指しゃぶり・口呼吸・低位舌・舌を出す、歯に押し付ける癖
<上顎前突>
出っ歯のこと。
上顎の歯が下顎の歯より大きく前方に突き出している状態。
▷▷▷口が閉じにくいため、口腔内が乾燥しやすく虫歯のリスクを高める。
▼原因：指しゃぶり・口呼吸・低位舌・上顎の過成長・下顎の劣成長
<叢生・乱ぐい歯>
前後に歯が重なり、デコボコしている状態
▷▷▷歯磨きがしにくいため、虫歯のリスクが高まる。
▼原因：指しゃぶり・口呼吸・低位舌・歯と顎の大きさのバランスの乱れ
お子さまに矯正治療が必要か、セルフチェックしてみましょう
当てはまるものがいくつあるのかチェックをしましょう！
当てはまる項目が多いお子様ほど、矯正治療の必要性が高いといえます。
<歯並び編>
□上下前歯の真ん中がズレている
□受け口
□出っ歯
□ガタガタの歯並び
□前歯がかみ合わない
□上顎前歯が下顎前歯を覆ってしまう
□隙間なく綺麗に並んだ乳歯列
<悪習癖編>
□口呼吸
□うつ伏せ寝・横向き寝をする
□指しゃぶり
□爪かみ
<その他>
□口を閉じた時に顎先に梅干しの様なシワができる
□乳歯が抜けてから１年以上生えてこない永久歯がある
●〜３個：気になる際は、お気軽にご相談下さい。
●4〜6個：要注意！矯正歯科・専門医の受診をお勧めします。
●７〜個：矯正歯科・専門医の受診をし、相談をしましょう。
子どもの矯正治療にはどんな方法がある？
子どもの歯列矯正は、成長段階・歯列・かみ合わせによって治療法が異なります。
①永久歯が生えそろう前に行う”１期治療”
②永久歯が生えそろってから始める”２期治療”の２つに分けられます。
<１期治療 >
”顎・骨の成長を利用し、綺麗な歯列にするための準備治療”
顎の成長を正しく導き、生えてくる永久歯がきれいに生えそろうようにすることです。
この時期は、骨が柔らかく、簡単な装置で骨格に成長アプローチをすることができます。
▼対象年齢：
永久歯が生え始める６歳〜生えそろう12歳頃まで
▼対象症例：
変な位置から生えてしまった歯がある。歯並びに影響する悪習癖がある。等
▼目的・内容
●歯並びに影響する舌癖や口周りの癖を改善する
●永久歯が並ぶためのスペースを確保する(顎の拡張)
●顎のゆがみを整える
▼使用器具・装置
●拡大床やマウスピースを用いた治療 ●取り外し可能な装置・ヘッドギア 等
<２期治療>
”歯列を整え、かみ合わせを改善する治療”
全て永久歯に生え変わるとスタートできます。ワイヤーやマウスピース等で永久歯に
力をかけて、歯のデコボコやかみ合わせを調整する治療です。
▼対象年齢：
小学校高学年(平均)〜大人まで
▼対象症例：
”歯並びが気になる全てのお子様・大人の方
▼目的・内容
●永久歯を正しい位置に移動させ、歯列を整える
●ゆがみやかみ合わせを整える
▼使用器具・装置
●ワイヤーブラケット
●マウスピース 等
Ⅰ期矯正治療
▼拡大床
歯が生えるスペースを確保するために、顎を拡大させる装置のこと。
<メリット>
●取り外しが可能なため食事・歯磨きがしやすい (衛生的・低虫歯リスク)
●効果が発揮されやすく、抜歯リスクを回避しやすい
●矯正治療後の後戻りを防ぐことができる
<デメリット>
●勝手に外してしまうことがある (効果が得られなくなる)
●落として壊してしまうリスクがある (再調整・再作製のリスク)
▼ヘッドギア
出っ歯・上顎が下顎に比べて前に出ているケースで使用し、就寝時に着用します。
<メリット>
●就寝時のみの使用なので日常生活に支障が出ない
●効果が出やすい
●費用が比較的低い
<デメリット>
●就寝時の使用がストレスになる可能性がある
●寝相が悪いと外れてしまい、効果が発揮されないことがある
Ⅱ期矯正治療
▼ワイヤーブラケット
ブラケットと呼ばれる器具を歯１つ１つに接着させ、ブラケットにワイヤーをつけ、歯を移動させる治療法のこと。
一度接着させると簡単には外すことはできません。
<メリット>
●歯列矯正の効果が得られやすい
●歯列を細かく調整することが可能
<デメリット>
●費用が高い
●取り外しができないため、歯磨きがしにくく虫歯や歯茎の腫れを引き起こしやすい
●ワイヤー調整後は痛みが出やすい
●痛みにより、食事や睡眠に支障をきたすことがある
▼マウスピース
一人ひとりに合わせたマウスピースで歯を動かす治療方法。
(マウスピースは１週間〜10日ごとに交換、１日20時間以上つける必要があります。)
<メリット>
●目立ちにくい
●取り外しが可能なので食事・歯磨きがしやすい
●ワイヤー矯正に比べて痛みを感じにくい
●金属アレルギーの心配がない
●口内炎等の口腔内トラブルがワイヤー矯正より起きにくい
<デメリット>
●取り外しが可能な分、矯正治療の効果はご自身の頑張り次第となってしまう
●装着中は飲食ができない
子どもの矯正を始めるのに最適な時期とは？
小児矯正を始めるタイミングは、歯列不正の状態によって異なります。
時期を逃すと悪化してしまったり、治療の難度が上がってしまうこともあります。
早期治療が有効な場合もありますので、何らかの異常や気になる点がある場合は、早めの受診をおすすめします。
１期の歯並び矯正にはインビザライン・ファーストがおすすめ
インビザライン・ファーストは、混合歯列期(乳歯と永久歯の交換期子)にあるお子様のためのマウスピース矯正のことです。
拡大床やヘッドギアによる１期治療は、顎の拡大・成長のコントロールがメインで、直接的に歯列にアプローチができません。
ですが、インビザライン・ファーストは、１期治療でありながら、”顎を拡大させながら、歯列不正・不正咬合の治療を同時に行う”ことが可能であり、２期治療の短縮に繋がります。
インビザライン・ファーストにより、大幅な治療期間の短縮が可能になってだけでなく、余計な治療費がかかることもなく、お子様にとっても親御さんにとっても負担が軽くなりました。
静岡市ひかり歯科医院では、インビザライン・ファーストをはじめ、お子様の矯正治療に関してのカウンセリング・ご相談を受け付けております。
「他院では、まだ矯正を始める時期ではないと断られてしまった」
そんなあなたも、お気軽にご相談にお越しください。
現在では、歯並びが悪くなっていくのを待つのではなく、小さなうちから始められることもたくさんあります。
歯並びに関するご相談もいつでも受け付けております。
ひかり歯科医院の「歯並び無料カウンセリング」でご希望やお子様の歯並びに関する心配点や・疑問点などお聞かせ下さい。
ご相談をお待ちしております。