その歯並び、歯列矯正が必要なレベルかも？判断基準と治療の重要性を解説
【監修：歯科医師 長谷川雄士】
「自分の歯並びは、高いお金を払ってまで治すべきレベルなのだろうか」と悩んでいませんか？ご自身の歯並びではなく、お子さんの歯並びを気にしつつも、矯正治療が必要かわからない親御さんも中にはいらっしゃるでしょう。
見た目の問題だけでなく、咬み合わせや将来の健康への影響を考慮する上で、歯並び改善の必要性を知ることは非常に重要です。
本コラムでは、医学的観点から「矯正が必要な基準」を詳しく解説します。あなたが気になっているその歯並びが、専門的な治療を要するステージにあるのかを一緒に確認していきましょう。
【目次】
1.歯列矯正が必要なレベルを判断する「基準」とは？
1-1 厚生労働省の調査から見る「不正咬合」の現状
2.矯正が必要な歯並びの代表例
2-1 叢生（そうせい）：ガタガタの歯並び
2-2 上顎前突（じょうがくぜんとつ）：出っ歯
2-3 反対咬合（はんたいこうごう）：受け口
3.「矯正が不要なケース」もあるの？
3-1 わずかな隙間や1本だけの軽微なねじれ
3-2 混合歯列期（生え変わり時期）の自然な隙間
4.見た目だけじゃない！矯正治療が必要とされる医学的理由
4-1 歯周病と虫歯の予防：8020運動との関係性
4-2 顎関節症（がくかんせつしょう）のリスクの軽減
5.判断が難しいケースと「難症例」の存在
5-1 骨格的なズレを伴う不正咬合
5-2 過剰歯や埋伏歯がある場合
6.大人の矯正と子供の矯正：タイミングによる必要性の違い
6-1 子どもの矯正（小児矯正）の必要性
6-2 大人の矯正（成人矯正）の必要性
7.矯正をしないことで発生する「将来的なコスト」
7-1 インプラントや入れ歯の費用
7-2 生涯にわたる歯科通院費
8.判断に迷ったら、まずは当院へご相談ください
歯列矯正が必要なレベルを判断する「基準」とは？
歯列矯正を検討する際、多くの人が「見た目が悪いかどうか」に着目しがちです。しかし、歯科医学の世界では、見た目以上に「機能性」と「持続性」が重視されます。
矯正が必要かどうかを判断する際には、不正咬合（ふせいこうごう）の程度が指標になります。
不正咬合とは、歯並びや咬み合わせが適切でない状態のことです。これが原因で将来的に自分の歯を失うリスクが高まる場合に、治療が強く推奨されます。
厚生労働省の調査から見る「不正咬合」の現状
厚生労働省が行った「歯科疾患実態調査」によると、程度の差はありますが、多くの日本人が何らかの不正咬合を抱えていることが示唆されています。特に、咬合異常は単なる個性の範囲を超え、咀嚼障害や発音障害、顎関節症の原因となることが指摘されています。
矯正が必要な歯並びの代表例
矯正治療が必要なレベルかどうかを判断するために、まずは代表的な不正咬合の種類を知ることから始めましょう。
以下に挙げる状態に心当たりがある場合は、専門医による診断を受けるべき段階と言えます。
それぞれの症状には、見た目だけでなく健康面でのデメリットが潜んでいます。
叢生（そうせい）：ガタガタの歯並び
歯が重なり合って生えている状態で、一般的に「乱杭歯（らんぐいば）」や「八重歯」と呼ばれます。
＜リスク＞
重なっている部分に歯ブラシが届きにくいため、虫歯や歯周病のリスクが飛躍的に高まります。
＜判断基準＞
歯の重なりが強く、フロスが通しにくい場合は、将来的に歯を失う可能性が高いため治療が必要です。
上顎前突（じょうがくぜんとつ）：出っ歯
上の前歯が前方に突き出している状態です。
＜リスク＞
前歯が乾燥しやすいため唾液の自浄作用が低下し、虫歯になりやすいほか、転倒時に前歯を折るリスクも高まります。
＜判断基準＞
唇が閉じにくい（口呼吸になる）、または横顔のライン（Eライン）が大きく崩れている場合は矯正治療が適応されます。
反対咬合（はんたいこうごう）：受け口
下の前歯が上の前歯よりも前に出ている状態です。
＜リスク＞
下顎が成長しすぎる原因となったり、奥歯に過度な負担がかかって将来的に歯が割れたりする原因になります。
＜判断基準＞
咬み合わせが逆転している場合は、自然治癒することはないため、早急な専門相談が推奨されます。
「矯正が不要なケース」もあるの？
一方で、全ての人が必ずしも矯正をしなければならないわけではありません。医学的に見て「不要」あるいは「様子見」で良いとされるケースも存在します。
ただし、これらはあくまで「現時点での緊急性」に基づく判断であり、加齢や親知らずの影響で変化することもあります。
わずかな隙間や1本だけの軽微なねじれ
咬み合わせに全く問題がなく、歯の清掃性も保たれている場合、審美的なこだわりがなければ「医学的に必須」ではありません。
混合歯列期（生え変わり時期）の自然な隙間
お子様の場合、前歯が生えてくる時に一時的に隙間ができることがあります。これは発育過程において正常であり、横の歯が生えてくることで自然に閉じるため、過度な心配は不要なことが多いです。
見た目だけじゃない！矯正治療が必要とされる医学的理由
歯並びの悪さは、口腔内だけでなく全身の健康にも連鎖的に悪影響を及ぼすことが、さまざまな研究や論文で報告されています。
なぜ歯科医師が早期の矯正を勧めるのか、その裏側にある医学的な背景をお伝えしていきます。
歯周病と虫歯の予防：8020運動との関係性
80歳で20本の自歯を残そうという「8020運動」において、達成者の多くが「良好な咬み合わせを維持していた」というデータがあります。
つまり、逆を言うと、重度の不正咬合がある人は、歯肉炎の進行が早くて若いうちに歯を失う傾向があるということです。
顎関節症（がくかんせつしょう）のリスクの軽減
咬み合わせの不調和は、顎の関節や筋肉に過度なストレスを与えます。口を開けると音がする、顎が痛いといった症状は、歯並びの悪さが原因であることも少なくありません。放置すると、将来的に食事や会話に支障をきたす恐れがあります。
判断が難しいケースと「難症例」の存在
セルフチェックではわからず「自分（子ども）の場合はどうなのだろう？」と迷うこともあるでしょう。実は、見た目以上に骨格的な問題が隠れている「難症例」も存在します。
こうしたケースは、一般的な歯科検診では見落とされることもあるため、専門的な視点が必要です。
骨格的なズレを伴う不正咬合
歯の生え方だけでなく、上顎と下顎のサイズが極端に違う場合です。これは単に歯を並べるだけでは解決できず、成長発育のコントロールや外科的処置を視野に入れる必要があります。
過剰歯や埋伏歯がある場合
歯茎の中に余分な歯があったり、本来生えてくるべき歯が埋まったままだったりすると、周囲の歯を圧迫して歯並びを乱します。これらはレントゲンを取らなければ発見できません。過剰歯や埋伏歯の抜歯が必要かどうかを正確に診断し、最適なタイミングで処置を行うことが、将来の歯並びを左右します。
大人の矯正と子供の矯正：タイミングによる必要性の違い
矯正が必要なレベルであっても、年齢によって治療の目的やアプローチは異なります。自分、あるいは子どもにとっての治療に最適な時期を知ることが大切です。
年齢を理由に諦める必要はありませんが、組織の代謝や骨の硬さが治療期間に影響を与えることは理解しておきましょう。
子どもの矯正（小児矯正）の必要性
子どもの場合は、成長期に治療を行うことで顎の成長をコントロールできるのが最大のメリットです。
顎の横幅が狭く、永久歯が生えるスペースがない場合は、将来的に抜歯が必要になる可能性が高いため、早期の介入が望ましいです。
大人の矯正（成人矯正）の必要性
大人の場合、すでに骨格が完成しているため、歯を動かすことに特化した治療になります。
歯茎が下がってきた（歯肉退縮）、特定の歯だけが強く当たる、といった症状が出ている場合は、機能維持のための矯正が必要です。
矯正をしないことで発生する「将来的なコスト」
矯正治療は高額なイメージがありますが、長い目で見ると「最もコストパフォーマンスの高い投資」と言える側面があります。
もし今の「矯正が必要な状態」を放置した場合、将来的にどのような費用が発生する可能性があるのかをシミュレーションしてみましょう。
インプラントや入れ歯の費用
歯を失った場合、失った部分を補うためにはインプラント（1本30万〜50万円程度）や入れ歯、ブリッジなどの治療が必要です。
歯並びが悪いまま治療を行うと、咬み合わせの不具合で再び歯が脱落するリスクがあり、再治療には費用がさらにかかります。
生涯にわたる歯科通院費
歯並びが悪いと、定期的なクリーニングを頻繁に行っても、ご自宅でのセルフケアが困難で虫歯になりやすい傾向があります。その結果、虫歯治療の回数が増え、治療費や通院回数も増えることになります。
健康な歯並びを手に入れることは、生涯の医療費削減に直結します。
判断に迷ったら、まずは当院へご相談ください
自分の歯並びが「矯正が必要なレベル」なのか「様子見で良いレベル」なのかを一般の方が判断するのは非常に困難であり、自己判断で終わらせてしまうことは大変危険です。
当院には、歯並びにお悩みの患者様が多く来院されています。豊富な症例に基づき、おひとりおひとりのお口の中に合わせた治療のご提案をさせていただくことができます。
「まだ治療するか決めていないけれど、話だけ聞きたい」「子どもの将来のために一度チェックしておきたい」という方も大歓迎です。早期に状態を把握することで、将来的な抜歯のリスクを減らしたり、治療期間を短縮したりすることが可能になります。
無料カウンセリングも受け付けておりますので、まずはお気軽にご相談ください。